長照叫車時間填寫
預約日期：
去程時間：
小時
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
:
分鐘
00
15
30
45
去程不需要
回程時間：
小時
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
:
分鐘
00
15
30
45
回程不需要
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就診醫院：
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否
是
陪同人數：
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